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今年4月25日，是第36個全國兒童預防接種日。那接種疫苗前應(yīng)做哪些準備，接種后又該注意哪些事項，接種疫苗的禁忌證有哪些，預防接種證有啥作用……日前，記者就此采訪了河北省疾控中心免疫規(guī)劃管理所副所長王晶輝。

■接種前的準備

從兒童出生后，家長或監(jiān)護人就要按照疫苗的免疫程序按時帶孩子去預防接種單位接種疫苗。接種疫苗前家長應(yīng)該做好充分的準備，具體包括：

必須帶上預防接種證。

注意孩子近幾天有無發(fā)熱、腹瀉、咳嗽、驚厥等癥狀，如果有以上癥狀或者有心臟、肝臟、腎臟等方面疾病，一定要告訴醫(yī)生，讓醫(yī)生決定是否能接種疫苗。

如果孩子在前一次接種后出現(xiàn)了高熱、抽搐、蕁麻疹等反應(yīng)，一定要告訴醫(yī)生。

接種前給孩子換上柔軟寬大的內(nèi)衣，以便在挽袖子接種疫苗時，也不會摩擦接種部位的皮膚。

接種前應(yīng)讓孩子吃好、休息好，防止出現(xiàn)因饑餓和過度疲勞而發(fā)生的暈針現(xiàn)象。

■接種疫苗的注意事項

兒童家長或監(jiān)護人帶孩子到預防接種單位接種疫苗要特別注意以下問題：

接種疫苗前：兒童家長或監(jiān)護人一定要認真觀察孩子的身體情況，看看是否有什么異常情況，并在接種前向醫(yī)生介紹孩子的健康狀況，經(jīng)醫(yī)生檢查認為無預防接種禁忌后，才能接種。

接種疫苗后：要在預防接種單位觀察30分鐘，沒有出現(xiàn)任不適后再離開接種場所。服用脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗（滴劑）前后半小時不宜熱食及哺乳。少數(shù)兒童在接種后數(shù)小時會有低熱，或局部出現(xiàn)紅腫、疼痛、發(fā)癢。一般在數(shù)天內(nèi)會消失。有些疫苗接種后還會出現(xiàn)硬結(jié)。出現(xiàn)硬結(jié)可采用熱敷的方法加快消散，用溫度適宜的干凈毛巾熱敷。卡介苗接種后2周左右，局部可出現(xiàn)紅腫浸潤，若隨后化膿，形成小潰瘍，流出一些分泌物，一般8—12周后結(jié)痂，留有一個瘢痕，這是接種卡介苗后的正常反應(yīng)，一般不需要進行處理，但要注意局部清潔，防止繼發(fā)感染。極少數(shù)兒童接種后可能出現(xiàn)高熱，接種手臂紅腫、發(fā)熱、觸痛，全身性皮疹等過敏反應(yīng)以及其他不適，應(yīng)及時向醫(yī)生咨詢，以便采取相應(yīng)的措施。

■接種疫苗的禁忌證

不同種類的疫苗，接種禁忌證也有所不同，具體的應(yīng)按照疫苗說明書執(zhí)行。如有以下情況者，一般應(yīng)及時向接種醫(yī)生反映，由其決定是不宜還是暫緩接種疫苗：

患有皮炎、牛皮癬、化膿性皮膚病、嚴重濕疹者。

體溫>37.5℃，有腋下或淋巴結(jié)腫大者。

患有嚴重心臟、肝臟、腎臟等方面疾病和活動型結(jié)核病者。

神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不正常，有腦炎后遺癥、癲癇病者。

患有嚴重營養(yǎng)不良、嚴重佝僂病、先天性免疫缺陷者。

患有嚴重哮喘、蕁麻疹等過敏體質(zhì)者。

每天大便次數(shù)>4次，須待恢復正常2周后，才可服用脊髓灰質(zhì)炎疫苗。

最近注射過白蛋白、免疫球蛋白者，注射后3個月內(nèi)不應(yīng)接種麻疹疫苗。

■預防接種證

大家都知道，身份證是公民的有效證件。預防接種證是個人預防接種記錄的有效證明。《中華人民共和國傳染病防治法》明確規(guī)定，國家對兒童實行預防接種證制度。

持預防接種證，可以在任何預防接種點為適齡兒童接種國家免疫規(guī)劃規(guī)定的免費疫苗。

所有外出務(wù)工或較長時間帶兒童出行的家長要記住攜帶兒童預防接種證，以便在臨時居住地的預防接種單位為兒童及時接種免疫程序中規(guī)定的疫苗。

在辦理出國手續(xù)時，許多國家規(guī)定必須提供有效的預防接種證明。預防接種證應(yīng)妥善保存，如遺失或損壞應(yīng)及時到發(fā)證機構(gòu)辦理補證手續(xù)。

——辦理預防接種證的時間和地點。兒童出生后1個月內(nèi)，兒童家長或監(jiān)護人應(yīng)攜帶兒童出生時醫(yī)院提供的《新生兒首劑乙肝疫苗和卡介苗接種登記卡》到其居住地預防接種單位建立兒童預防接種證，未按期建立或遺失者應(yīng)及時補辦。

——預防接種證的保管。兒童家長或監(jiān)護人要妥善保管預防接種證。每次接種時必須攜帶此證，并按預防接種通知單或者預約日期到指定預防接種單位給兒童接種疫苗。

    每次接種后，一定要看看，接種醫(yī)生是否將接種疫苗的名稱、時間、批號等信息記錄清楚。有些地方已經(jīng)實行了預防接種IC(電子)卡，其中記錄了兒童預防接種信息。IC卡也需要在接種時攜帶并妥善保存。

——入托入學查驗預防接種證。我國明確規(guī)定，托幼機構(gòu)、學校在辦理入托入學手續(xù)時，要實行查驗預防接種證制度。如果無預防接種證或未按免疫程序接種國家規(guī)劃疫苗的兒童應(yīng)及時補證、補種。