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冀時客戶端報道（河北臺 郜奇 張鵬）從河北省政府新聞辦今天召開的發布會上獲悉，近日我省印發實施了《河北省加快推進緊密型縣域醫療衛生共同體建設的實施方案》（以下簡稱《實施方案》）。

《實施方案》旨在加快推進緊密型縣域醫共體建設，整合全省縣、鄉、村三級醫療衛生服務資源，著力提升基層衛生健康服務能力和服務體系整體效能，逐步形成科學有序的分級診療格局。通過打通分級診療“最后一公里”，實現群眾小病在鄉村解決、常見病多發病在市縣解決的目標。

為推動緊密型縣域醫共體建設，《實施方案》提出，各縣（市、區）要組建以綜合實力最強的縣級醫療機構為牽頭醫院，其他若干家縣級醫療衛生機構及轄區內所有鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）為成員單位的醫共體，每縣（市、區）組建1—2個，鼓勵實力強的縣級中醫醫院牽頭組建醫共體。醫共體根據資金性質與用途統一管理、統一考核、統一發放；醫保經辦機構采取“總額預算、按月預撥、年終結算”的方式，將核定的縣、鄉、村三級醫保基金統一打包撥付給牽頭醫院，結余的醫保基金計入醫療服務性收入，由醫共體自主分配。《實施方案》明確了落實人財物統一集中管理，人員由醫共體統一管理使用，實行“縣招鄉用”“鄉聘村用”；財務管理實行集中管理、分戶核算、統籌運營；建立統一的藥事管理委員會和藥品耗材管理平臺，實現用藥目錄銜接、處方自由流動、同質化藥學服務。要求醫共體要履行公共衛生主體責任，提升重大疫情和疾病防控能力。組建由疾控、中醫、婦幼專業人員和縣級專科醫生參加的家庭醫生團隊，為簽約居民提供“一站式”全專科聯動、中西醫結合、醫防融合的服務。鼓勵醫共體內各成員單位科室融合發展。

《實施方案》提出5方面20項具體措施，主要圍繞新體系、新體制、新機制、新模式、新提升“五個新”的脈絡統籌推進。第一，構建優質高效整合型縣域醫療衛生服務新體系。聚焦機構整合，推動服務集成，圍繞縣域醫療衛生服務體系組織形式和服務供給方式，提出組建醫共體管理委員會、整合縣鄉醫療衛生機構資源、鞏固鄉村一體化成果、明確功能定位、促進醫療衛生資源共享5項措施。第二，完善協同共為外部治理新體制。聚焦政策支持，推動部門聯動，圍繞財政、醫保、人事、薪酬制度等方面，提出加大財政投入力度、統籌推進醫保支付方式改革、統籌推進人事制度改革、統籌推進薪酬制度改革4項措施。第三，建立科學高效內部運行新機制。聚焦運營自主，推動管理集中，圍繞醫共體內部組織管理和考核提出落實經營管理自主權、落實人財物統一集中管理、健全內部考核評價機制3項措施。第四，創新縣域醫防融合服務新模式。聚焦健康優先，推動防治結合，圍繞加強預防保健、疾病治療和健康管理提出強化公共衛生服務、強化健康促進服務、強化家庭醫生簽約服務、強化中醫藥服務4項措施。第五，促進縣域醫療衛生能力新提升。聚焦發展短板，推動能力重塑，圍繞盤活縣域醫療衛生資源，實現資源合理配置，病人合理分流提出提升縣級醫院服務能力、拓展基層醫療服務內容、加強醫共體人才隊伍建設、增強質量管理同質化水平4項措施。