久久久久国色AV免费观看性色-久久精品国产99国产精偷-久久精品人人做人人综合试看-久久久精品波多野结衣

“‘不明原因’不等于‘很可怕’，希望家長(zhǎng)朋友們首先理解這一點(diǎn)?！幻髟颉皇且环N常用的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，用于指代病因尚未明確的疾病，并不直接反映疾病的嚴(yán)重程度?！?月28日，知貝醫(yī)療創(chuàng)始人、兒科主治醫(yī)師歐茜在接受澎湃新聞采訪時(shí)表示，希望家長(zhǎng)們理性認(rèn)識(shí)近日國(guó)際報(bào)告的兒童不明原因肝炎，避免恐慌，科學(xué)應(yīng)對(duì)。

據(jù)世界衛(wèi)生組織通報(bào)，截至4月21日，歐美已有12個(gè)國(guó)家的169名兒童感染不明原因肝炎，年齡在1個(gè)月至16歲之間，其中英國(guó)人數(shù)最多，為114人。兒童感染后，會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹瀉、嘔吐等胃腸道癥狀，并出現(xiàn)肝酶水平升高和黃疸。目前已有1人死亡，17人需要進(jìn)行肝臟移植。

4月25日，英國(guó)衛(wèi)生安全局（UKHSA）發(fā)布調(diào)查技術(shù)簡(jiǎn)報(bào)，稱目前主要的假設(shè)是肝炎與腺病毒有關(guān)。對(duì)此，歐茜分析道，兒童感染腺病毒并不少見(jiàn)，兒科醫(yī)生在臨床實(shí)踐中常會(huì)遇到腺病毒所致的上呼吸道感染、結(jié)膜炎、中耳炎，類似此次的肝損傷較為少見(jiàn)；此次病因只是高度懷疑為腺病毒，最終結(jié)果仍有待調(diào)查。

歐茜建議，對(duì)于此次肝炎家長(zhǎng)還是要“淡定”應(yīng)對(duì)，戴口罩、勤洗手、注意咳嗽和打噴嚏禮儀等預(yù)防新冠的措施，對(duì)預(yù)防此次肝炎仍然適用?！凹议L(zhǎng)也要注意觀察孩子是否出現(xiàn)眼白發(fā)黃、皮膚及尿液發(fā)黃等情況，這是黃疸表現(xiàn)，需要及時(shí)就醫(yī)。”

不明原因兒童肝炎如何指向腺病毒？

新冠陰影下，不明原因兒童肝炎的出現(xiàn)引發(fā)眾多家長(zhǎng)擔(dān)憂。

據(jù)世界衛(wèi)生組織通報(bào)，截至4月21日，歐美已有12個(gè)國(guó)家的169名兒童感染不明原因的急性肝炎，其中英國(guó)人數(shù)最多，為114人。患兒年齡在1個(gè)月至16歲之間，目前已有1人死亡，17人（約10%）需要進(jìn)行肝臟移植。病例的臨床綜合征為肝酶明顯升高的急性肝炎。在出現(xiàn)急性肝炎前許多病例報(bào)告了腹痛、腹瀉、嘔吐等胃腸道癥狀，并出現(xiàn)肝酶水平升高和黃疸。大多數(shù)病例沒(méi)有發(fā)燒。

英國(guó)也對(duì)國(guó)內(nèi)病例進(jìn)行了分析。4月25日，英國(guó)衛(wèi)生安全局（UKHSA）發(fā)布調(diào)查技術(shù)簡(jiǎn)報(bào)。簡(jiǎn)報(bào)稱，自2022年1月1日至4月20日，英國(guó)本土共有111例16歲以下兒童感染不明原因肝炎的病例，沒(méi)有病例死亡，43名居住在英格蘭的兒童已經(jīng)康復(fù)，7人接受了肝移植。這些病例主要在5歲以下，臨床綜合征通常從胃腸炎型癥狀開(kāi)始，隨后出現(xiàn)黃疸。

簡(jiǎn)報(bào)還稱，病例沒(méi)有已知的旅行史關(guān)聯(lián)，他們中也未檢出肝炎病毒（甲型至戊型）。53例接受檢測(cè)的病例中，40例檢測(cè)出了腺病毒?；谘簶颖緮?shù)據(jù)，腺病毒的初步分型為41F型，但在非血液樣本中也發(fā)現(xiàn)了其他類型腺病毒。在確定病毒特性前，對(duì)多個(gè)病例進(jìn)行全基因組測(cè)序是必不可少的。盡管血液中腺病毒含量很低對(duì)數(shù)據(jù)質(zhì)量是一個(gè)挑戰(zhàn)，但這項(xiàng)工作仍在進(jìn)行中。

4月28日，歐茜在接受澎湃新聞采訪時(shí)表示，應(yīng)關(guān)注到該簡(jiǎn)報(bào)中的一組腺病毒感染的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。

在英國(guó)，來(lái)自常規(guī)臨床檢測(cè)的腺病毒陽(yáng)性結(jié)果會(huì)被記錄在SGSS（第二代監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，即國(guó)家實(shí)驗(yàn)室報(bào)告系統(tǒng)）中，英國(guó)衛(wèi)生安全局(UKHSA)可以對(duì)其進(jìn)行分析。簡(jiǎn)報(bào)中，來(lái)自SGSS的數(shù)據(jù)顯示，比較2017年1月1日至2022年4月17日間英格蘭1到4歲的腺病毒陽(yáng)性個(gè)案發(fā)現(xiàn)，2021年11月到2022年3月（近期數(shù)據(jù)），每周向SGSS報(bào)告的陽(yáng)性個(gè)案數(shù)約為200-300例；在新冠大流行之前，每周報(bào)告?zhèn)€案數(shù)約為50-150例；而且2020年3月到2021年5月（大流行期間），每周報(bào)告?zhèn)€案數(shù)不到50例。低年齡組報(bào)告?zhèn)€案增加是從2021年11月開(kāi)始的。

2017年1月1日至2022年4月17日，英格蘭腺病毒感染統(tǒng)計(jì)。

對(duì)此，歐茜分析道，“從這張圖我們可以看到，2020年新冠疫情發(fā)生后，有大約1年的時(shí)間，1到4歲兒童感染腺病毒的病例數(shù)是很低的。這個(gè)原因就是疫情期間大家少出門(mén)、戴口罩、勤洗手、保持社交距離等措施，明顯降低了新冠病毒經(jīng)呼吸傳播傳播的概率，也降低了腺病毒傳播的概率。”

簡(jiǎn)報(bào)總結(jié)道，常規(guī)實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)中有明顯的腺病毒超標(biāo)，這主要是由腸道樣本和1-4歲年齡組驅(qū)動(dòng)的。目前其他常見(jiàn)的胃腸道及呼吸道病毒感染也出現(xiàn)超標(biāo)，這可能是由于大流行階段低發(fā)病率時(shí)期后的人們行為變化和人群易感性變化。

歐茜認(rèn)為，“大流行期間發(fā)病率較低，說(shuō)明感染過(guò)腺病毒、從而對(duì)腺病毒產(chǎn)生免疫力的孩子相對(duì)較少。等到最近一段時(shí)間，就可能出現(xiàn)很多尚未對(duì)腺病毒產(chǎn)生免疫力的孩子集中感染。當(dāng)然，這還沒(méi)有定論，這只是這份報(bào)告的合理推斷?！?

簡(jiǎn)報(bào)總結(jié)道，目前的主要假設(shè)是肝炎與腺病毒相關(guān)，肝損傷的作用機(jī)制有可能是病毒介導(dǎo)的，也有可能是免疫介導(dǎo)的。

對(duì)此，歐茜這樣解釋，“這兩種作用機(jī)制有所不同，前者是病原體直接對(duì)人體造成傷害，后者是指當(dāng)病原體入侵時(shí)，機(jī)體會(huì)調(diào)動(dòng)免疫系統(tǒng)去對(duì)抗，在對(duì)抗和清除病原體的過(guò)程中，免疫反應(yīng)本身也可能對(duì)身體造成一定的負(fù)面影響。

歐茜表示，兒童感染腺病毒并不少見(jiàn)，兒科醫(yī)生在臨床實(shí)踐中常會(huì)遇到腺病毒所致的上呼吸道感染、結(jié)膜炎、中耳炎，類似此次的肝損傷較為少見(jiàn)。“此次病因只是高度懷疑為腺病毒，最終結(jié)果仍有待調(diào)查?！?

不明原因肝炎與新冠有關(guān)系嗎？

兒童不明原因肝炎和新冠疫情有關(guān)系嗎？這是很多家長(zhǎng)關(guān)心的問(wèn)題。

英國(guó)這份簡(jiǎn)報(bào)指出，其中60名患者中有10人檢測(cè)出新冠病毒，其他病原體檢出水平較低。鑒于整個(gè)調(diào)查期間的社區(qū)流行情況以及基于有限的可利用信息，沒(méi)有證據(jù)表明存在新冠病毒的新變體，因此這種水平的新冠檢出情況并不意外。

簡(jiǎn)報(bào)還指出，急性肝炎不是兒童感染新冠的常見(jiàn)特征。

據(jù)英國(guó)廣播公司4月26日?qǐng)?bào)道，英國(guó)衛(wèi)生安全局(UKHSA)表示其正在研究患兒以前感染新冠的情況及出現(xiàn)腺病毒新變種的可能，其正在繼續(xù)調(diào)查更廣泛的感染可能和病因。

該報(bào)道稱，一些研究表明，在美國(guó)、巴西及印度等國(guó)，很小一部分感染新冠的嬰兒和兒童需要接受肝炎治療，在大多數(shù)情況下，患者很快康復(fù)并在幾天內(nèi)出院。

2022年4月23日，世界衛(wèi)生組織發(fā)布通報(bào)稱，雖然目前腺病毒是根本病因的一種假設(shè)，但這并不能完全解釋臨床癥狀的嚴(yán)重性。還需進(jìn)一步研究新冠大流行期間腺病毒流行水平降低后幼兒易感性增加、新型腺病毒出現(xiàn)的潛在可能、合并新冠感染等因素。

歐茜表示，目前看來(lái)暫時(shí)還沒(méi)有研究報(bào)告此次急性肝炎與新冠病毒感染有關(guān)的直接證據(jù)，對(duì)于肝炎成因仍有多種可能待調(diào)查?！耙话銇?lái)講，造成肝炎的原因有很多，這點(diǎn)跟肺炎有所差別。肺炎通常是感染造成的，而對(duì)于肝炎來(lái)講，除了感染因素外，自身免疫性因素、中毒等都可能造成肝炎，這都有待進(jìn)一步調(diào)查。”

那么，此次肝炎和新冠疫苗是否有關(guān)？

上述世衛(wèi)組織通報(bào)稱，由于絕大多數(shù)患兒沒(méi)有接種過(guò)新冠疫苗，所以目前不支持急性肝炎與新冠疫苗副作用相關(guān)的假設(shè)。

據(jù)英國(guó)廣播公司4月26日?qǐng)?bào)道，此次肝炎與新冠疫苗接種無(wú)關(guān)，因?yàn)榇蟛糠只純簺](méi)有接種過(guò)疫苗。在英國(guó)，只向5歲以上的孩子提供新冠疫苗，而上述英國(guó)調(diào)查簡(jiǎn)報(bào)中大多數(shù)患兒年齡在5歲以下，這意味著很多患兒沒(méi)有到接種年齡。

歐茜表示，對(duì)于目前出現(xiàn)的一些急性肝炎與新冠疫苗有關(guān)的擔(dān)憂，家長(zhǎng)應(yīng)理性看待，“在全球范圍內(nèi)，兒童接種新冠疫苗已經(jīng)有相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間了，如果疫苗副作用會(huì)導(dǎo)致肝炎的話，應(yīng)該會(huì)更早出現(xiàn)大面積的暴發(fā)，而不是近期才有?！?

面對(duì)新發(fā)疾病，家長(zhǎng)應(yīng)該做些什么？

盡管該兒童急性肝炎發(fā)病機(jī)制尚未明確，但是家長(zhǎng)仍然有需要注意的地方。

歐茜表示，考慮到該病和腺病毒之間可能存在聯(lián)系，而腺病毒又可通過(guò)密切的個(gè)人接觸、飛沫、物體接觸以及糞便接觸傳播，堅(jiān)持一些常規(guī)的傳染病防護(hù)措施仍會(huì)大有裨益。

“建議大家一定要做好預(yù)防工作，尤其注重呼吸道衛(wèi)生和手衛(wèi)生。例如，經(jīng)常用肥皂和水洗手至少20秒，避免用臟手觸摸眼睛、鼻子或嘴巴，避免和病人密切接觸?！睔W茜說(shuō)，戴口罩、注意咳嗽和打噴嚏禮儀等也需注意。

此外，歐茜特別提出，請(qǐng)家長(zhǎng)謹(jǐn)慎看待目前一些關(guān)于該病和新冠之間關(guān)系的言論，盡可能保持客觀理性的態(tài)度，“不要被恐慌情緒所裹挾”。

“‘不明原因’不等于‘很可怕’，希望家長(zhǎng)朋友們首先理解這一點(diǎn)。‘不明原因’只是一種常用的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，用于指代病因尚未明確的疾病，并不直接反映疾病的嚴(yán)重程度。”歐茜說(shuō)，“新冠疫情暴發(fā)以來(lái)，我們應(yīng)該有更成熟的心態(tài)去看待每一種新發(fā)疾病?！?

她同時(shí)建議家長(zhǎng)多觀察孩子的日常表現(xiàn)。

“家長(zhǎng)要注意觀察孩子是否出現(xiàn)眼白發(fā)黃、皮膚及尿液發(fā)黃等情況，這是黃疸的表現(xiàn)，需要及時(shí)就醫(yī)。此外，如果孩子有疲倦、不愿進(jìn)食、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，也需及時(shí)就醫(yī)。”

歐茜同時(shí)建議，如果孩子出現(xiàn)上述癥狀，家長(zhǎng)應(yīng)讓孩子在家休息、勤加觀察，不必急于返校上課，“這是對(duì)自己負(fù)責(zé)，也是對(duì)他人負(fù)責(zé)”。